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Prise en charge jusqu'a 200% du tarif de base de la Securite sociale. Pour une consultation a 25 euros, la couverture s'etend jusqu'a 50 euros, couvrant les depassements d'honoraires.
Le remboursement a 200% BR signifie que la combinaison Secu + mutuelle peut couvrir jusqu'a 2 fois le tarif conventionnel. C'est le niveau recommande pour les personnes qui consultent des specialistes en secteur 2. Pour un acte dont la BR est de 30 euros, la couverture s'etend jusqu'a 60 euros.
Concretement, pour une consultation de specialiste en secteur 2 a 55 euros (BR 30 euros) : la Secu rembourse 21 euros (70% de 30), la mutuelle 200% BR complete jusqu'a 60 euros total, soit 39 euros. Reste a charge : 0 euro (le tarif est inferieur au plafond de 60 euros). Si le medecin facture 80 euros, le reste a charge serait de 20 euros.
Le 200% BR offre un bon equilibre entre couverture et cout de la mutuelle. C'est le niveau minimum recommande dans les grandes villes ou la proportion de medecins en secteur 2 est elevee. Pour une couverture encore plus large (chirurgie, anesthesie), envisagez 300% BR ou plus.
Sophie consulte un ORL secteur 2 qui facture 65 euros (BR 30 euros). Secu : 21 euros. Sa mutuelle 200% BR couvre jusqu'a 60 euros total, soit 39 euros de la mutuelle. Reste a charge de Sophie : 5 euros seulement. Avec une mutuelle 100% BR, son reste a charge aurait ete de 35 euros.
200% BR est le minimum recommande si vous consultez des specialistes en secteur 2
Dans les grandes villes, 40% des specialistes sont en secteur 2 : 200% BR est presque indispensable
Pour la chirurgie et l'anesthesie, 300% BR est preferable car les depassements peuvent etre eleves