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Prise en charge integrale du tarif de base de la Securite sociale. Par exemple, une consultation a 25 euros sera remboursee a 100% de 25 euros par la combinaison Secu + mutuelle.
Le remboursement a 100% BR signifie que la combinaison Securite sociale + mutuelle couvre l'integralite du tarif conventionnel. Pour une consultation generaliste a 26,50 euros : la Secu rembourse 70% (18,55 euros), la mutuelle complete les 30% restants (7,95 euros). Vous ne payez que la participation forfaitaire de 1 euro.
Attention, 100% BR ne signifie pas 100% de ce que le medecin facture. Si votre medecin est en secteur 2 et facture 60 euros pour un acte dont la BR est de 30 euros, votre remboursement total sera de 30 euros (100% de la BR), et il vous restera 30 euros de depassement a votre charge.
Le niveau 100% BR est le minimum courant en mutuelle. C'est suffisant si vous consultez uniquement des medecins de secteur 1 (tarifs conventionnes). Pour les consultations de specialistes en secteur 2, prevoyez au moins 200% BR.
Consultation d'un medecin en secteur 1 a 26,50 euros (tarif conventionnel). Secu : 18,55 euros. Mutuelle 100% BR : 6,95 euros. Reste a charge : 1 euro (participation forfaitaire). Meme consultation chez un secteur 2 a 50 euros : Secu 18,55 euros + mutuelle 7,95 euros = 26,50 euros. Reste a charge : 24,50 euros.
100% BR = couverture du tarif conventionnel uniquement, pas des depassements d'honoraires
Suffisant en secteur 1 mais insuffisant en secteur 2 : prevoyez 200-300% BR pour les specialistes
La participation forfaitaire de 1 euro reste toujours a votre charge (non remboursable)