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Medecin declare aupres de la Securite sociale comme le referent medical d'un patient. Le consulter en premier permet de beneficier d'un meilleur remboursement dans le cadre du parcours de soins coordonnes.
Le medecin traitant est le pivot du systeme de sante francais. Depuis 2004, chaque assure de plus de 16 ans doit declarer un medecin traitant. Ce medecin coordonne votre parcours de soins, tient votre dossier a jour et vous oriente vers les specialistes.
Sans medecin traitant ou en consultant un specialiste directement (sauf exceptions), vous etes 'hors parcours de soins' : le remboursement Secu tombe a 30% au lieu de 70%, et votre mutuelle peut aussi reduire sa prise en charge.
Exceptions au parcours de soins (acces direct sans penalite) : gynecologie, ophtalmologie, psychiatrie pour les 16-25 ans, stomatologie et dentaire. Le changement de medecin traitant est gratuit et instantane : un simple formulaire a remplir.
Paul consulte directement un rhumatologue sans passer par son medecin traitant. Hors parcours, la Secu rembourse 30% de 30 euros = 9 euros. En passant par son medecin traitant, il aurait ete rembourse a 70% = 21 euros. Difference : 12 euros.
Sans medecin traitant, votre remboursement Secu tombe a 30% au lieu de 70%
Gynecologues, ophtalmologues et dentistes sont consultables directement sans penalite
Changer de medecin traitant est gratuit et immediat : un formulaire a remplir